口腔内の状況に合っていることが重要！部分入れ歯(部分床義歯)の制作手順について
失った歯は1本でも大きな負担がかかります！正確な治療で快適な日常生活を。
部分入れ歯を作るのには抵抗がある…そんな方も多いのではないでしょうか。歯がない状態なまま放っておくと、他の歯が動いてずれ込んできてしまったり、知覚過敏症の原因にもなりかねません。こうなってしまった方が、より日常生活を快適に過ごすことができなくなってしまいます！また、総入れ歯ではなくても、しっかりとした手順を踏み、正確な義歯を作ることがとても大切です。
しっかりと口腔内の状況に合っているものを装着できていれば、今までと変わらず飲食もでき、発音に違和感を感じることなく会話も可能です。
部分的な歯の欠損は、先天奇形によって引き起こされるか、虫歯や歯周炎などの外傷や病気によるものなどがあります。
無歯顎により機能不全が生じた場合は、取り外し可能な部分床義歯で修復することが可能です。
治療手続
前処理
計画
咬合支持および能動的な保持要素の計画（ブラケットタイプの選択を含む）および連結部（下顎では外側バーまたは線副子、上顎では部分的なメタルプレート）の選択。必要に応じて、ガイド面の研磨や回転切削器具を使用します。研究モデルは、プランニングを容易にします。調査でのプロミネンスの分析後、補綴設計のプランニングを行います。
参照： 部分補綴物-設計原則(coming soon…)
一次印象
研究モデルの作成と個々の段階のための標準段階でのアルジネート印象材との撮影。
残存歯と歯頸部との垂直的な差が大きい場合、または歯頸部の吸収が激しい場合は、個々のトレーを使用することが特に重要です。各ステージは、総義歯の各ステージと同じようにトリミングする必要があります。残存歯の間に大きな隙間がある場合は、印象の一部が割れないようにワックスでふさぎます。
補綴前の研削
咬合支持の準備、ガイドプランおよび可能な咬合の研磨。歯および歯のない領域の明確な刻印（アルジネートまたはA-シリコーン）。
残存歯の間に大きな隙間がある場合は、除去するときに印象の一部が割れないようにワックスでふさぎます。
咬み合わせのテンプレートを使用したスケルトンのテスト
スケルトンが正しい範囲にあり、安定していること、咬合サポートがプレパレーションの下部にあること、アクティブなステープルが正しく設計されていることを確認してください。顎の拮抗状態や軟組織の充填に正しく適合するよう、咬み合わせのテンプレートを設計します。スケルトンは通常コバルトクロム製です。アレルギーのある場合は、チタンを使用することもあります。
顎間関係の記録
これには咬み合わせのテンプレートを使用します。インデックスの位置を決めるために、咬み合わせのテンプレートで咬合面にV字型のくぼみを作り、着色します。
デンチャー用ワックスのテスト
咬合器と患者の口腔内の咬合が均等でなければなりません。咬合が均等で、咬合器と患者の口腔内が一致していなければなりません。関節の動きを咬合器で評価します。
引き渡し
完成した義歯をお渡しします。正しい咬合と咬み合わせを確認します。必要に応じて研磨を行います。
調整
症状が緩和されるまでフォローアップを行います。
スケルトンの部分床義歯による治療には、継続的なメンテナンスとリベースが必要です。技術的な問題は一般的です。
参考文献
ジェプソンニュージャージー。局部床義歯。 2003QuintessencePubl。Co.ロンドン。
取り外し可能な補綴の教科書-スカンジナビアのアプローチ。 EdsMolinThorénM、Gunne J、Derand T. Munksgaard、デンマーク第1版2011。
成人の歯科治療に関する国内ガイドライン。全体的および部分的な無歯。社会庁2011。
